Линкомицин в Печорах

Описание

Линкомицин - антибиотик группы линкозамидов с преимущественно бактериостатическим действием на микроорганизмы. При увеличенной дозе оказывает бактерицидное действие на грамположительные кокки. Цена на Линкомицин указана в карточке товара на сайте.

Действующие вещества

Линкомицин (lincomycin)

Форма выпуска

В аптеке можно купить различные формы Линкомицина: таблетки, капсулы, ампулы для уколов, капельниц и мазь. Капсулы имеют твердую желатиновую структуру с белым непрозрачным корпусом и зеленой непрозрачной крышкой. Содержимое капсул представляет собой смесь порошка и гранул, окрашенных в белый ил одробной инструкцией по применению.

Состав

Состав на одну капсулу:

Действующее вещество:

• Линкомицина гидрохлорида моногидрат - 283,5 мг в пересчете на линкомицин - 250 мг.

Вспомогательные вещества:

• сахароза - 52,5 мг,
• крахмал картофельный - 10,5 мг,
• магния стеарат - 3,5 мг.

Состав корпуса капсулы:

• титана диоксид - 2,0000 %,
• желатин - до 100 %.

Состав крышечки капсулы:

• краситель азорубин - 0,0016 %,
• краситель бриллиантовый черный - 0,0958 %,
• краситель синий патентованный - 0,1642%,
• краситель хинолиновый желтый - 1,1496%,
• титана диоксид - 1,3333 %,
• желатин - до 100 %.

Фармакологический эффект

Антибиотик, производимый Streptomyces lincolniensis, обладает бактериостатическим эффектом. Он подавляет синтез белков в бактериях, связываясь обратимо с 50S субъединицей рибосомы и подавляют транслокацию синтезированной молекулы пептидил-т-РНК из акцепторного участка рибосомы к донорскому участку.

Линкомицин эффективен против следующих микроорганизмов:

• в организме (in vivo): Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, и непродуцирующие), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae;
• в лабораторных условиях (in vitro): Streptococcus pyogenes, микроорганизмы Streptococcus spp. из группы viridans, Corynebacterium diphtheriae, Propionibacterium acnes, Clostridium perfringens, Clostridium tetani.

Препарат проявляет высокую эффективность в отношении Staphylococcus spp., которые обнаружили устойчивость к пенициллину, тетрациклинам, хлорамфениколу, стрептомицину и цефалоспоринам. У 30% штаммов Staphylococcus spp., устойчивых к эритромицину, этот препарат сохраняет свою эффективность, что указывает на отсутствие перекрестной устойчивости к линкомицину. Важно отметить, что данный препарат не оказывает воздействия на микроорганизмы, такие как Enterococcus spp. (включая Enterococcus faecalis), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, а также на грибы, вирусы и медленно, и при применении в высоких дозах данный препарат обладает бактерицидным эффектом.

Фармакокинетика

Усвояемость составляет от 30% до 40% (при приеме пищи скорость и степень всасывания замедляются). Время, необходимое для достижения максимальной концентрации препарата в плазме крови (С Mах), составляет 2-3 часа. Препарат хорошо проникает в ткани легких, печени и почек, а также через плацентарный барьер и попадает в грудное молоко. Высокие концентрации линкомицина можно наблюдать в костной ткани и суставах. Проникновение линкомицина через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) остается незначительным, однако при наличии менингита проницаемость этого барьера повышается. Происходит частичное метаболизирование в печени. Период полувыведения данного препарата (T1/2) составляет 4-6 часов, однако при нарушениях функции печени и/или почек этот период может увеличиваться. Экскретируется как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов через желчь и почки.

Показания

Бактериальные инфекции, вызванные микроорганизмами, которые чувствительны к линкомицину, включают в себя следующие состояния:

• абсцесс легких,
• эмпиема плевры,
• плеврит,
• отит,
• инфекции костей и суставов;
• интраабдоминальные инфекции: перитонит, абсцессы;
• инфекции органов малого таза: эндометрит, аднексит, сальпингоофорит,
• негонорейный абсцесс маточных труб и яичников, пельвиоцеллюлит, послеоперационные анаэробные,
• вагинальные инфекции.
• остеомиелит (как острый, так и хронический),
• гнойный артрит,
• послеоперационные гнойные осложнения,
•  инфекции раневых поверхностей,
• инфекции кожи и мягких тканей (такие как пиодермия, фурункулез, флегмона и гнойное воспаление).

Противопоказания

• высокая чувствительность к линкомицину, клиндамицину и другим компонентам данного препарата;
• недостаток сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы и глюкозо-галактозная мальабсорбция, так как в составе препарата присутствует сахароза;
• беременность (за исключением ситуаций, когда его применение необходимо по строгим медицинским показаниям);
• тяжелые нарушения функции печени и/или почек;
• период грудного кормления;
• дети в возрасте до трех лет
• заболевания ЖКТ в анамнезе – неспецифический язвенный колит, антибитикоассоциированные энтерит или колит
• масса тела менее 20 килограммов (для данной формы лекарства).

Меры предосторожности

С осторожностью принимать при грибковых инфекциях кожи, поражающих слизистые оболочки полости рта и влагалища, при наличии сахарного диабета, а также при умеренных нарушениях функции печени и почек, а также при наличии истории заболеваний желудочно-кишечного тракта, в частности колитов.

Применение при беременности

Использование данного препарата во время беременности строго запрещено, за исключением ситуаций, когда его применение необходимо по медицинским показаниям. Если возникает неотложная потребность в использовании препарата во время периода грудного вскармливания, то необходимо прекратить кормление грудью.

Побочные действия

ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боли в области эпигастральной зоны, дискомфорт в животе, воспаление языка (глоссит) и слизистой полости рта (стоматит), временное повышение уровня билирубина в крови (транзиторная гипербилирубинемия), нарушение функции печени, включая увеличение активности "печеночных" трансаминаз, желтух, включая псевдомембранозный колит.

Кровеносная система: обратимое снижение количества лейкоцитов в крови (лейкопения), снижение числа нейтрофилов (нейтропения), тромбоцитопеническую пурпуру, агранулоцитоз, апластическую анемию и панцитопению.

Аллергические реакции могут включать в себя крапивницу, отек Квинке (ангионевротический отек), анафилактический шок и сывороточную болезнь, зуд, сыпь, эксфолиативный дерматит,  ангионевротический отек, анафилактический шок, мультиформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), сывороточная болезнь..

Среди прочих возможных побочных эффектов могут встречаться шум в ушах и головокружение.

Передозировка

Признаки: возможное усиление побочных эффектов.

Методы лечения: процедура промывания желудка, применение активированного угля и проведение симптоматической терапии. Следует отметить, что специфического антидота для данного случая не существует.

Особые указания

При продолжительном лечении, важно проводить периодический мониторинг активности трансаминаз в печени и функции почек. Использование данного лекарства у пациентов с нарушением функции печени допускается только в случае жизненной необходимости.

При появлении признаков псевдомембранозного колита, таких как диарея, лейкоцитоз, лихорадка, боль в животе и выделение крови и слизи вместе с каловыми массами, подходы к лечению могут различаться в зависимости  случаях легкой формы заболевания часто достаточно прекращения приема препарата, который мог вызвать колит, и назначения ионообменных смол, таких как колестирамин.

В более серьезных случаях, когда колит имеет выраженные симптомы, включая значительные потери жидкости, электролитов и белка, может потребоваться внутреннее применение антибиотиков, таких как ванкомицин, в дозе 0,5-2 г (разделенных на 3-4 приема) в течение 10 дней, или использование бацитрацина.

Важно отметить, что применение лекарств, которые замедляют перистальтику кишечника, не рекомендуется в случаях псевдомембранозного колита.

Каждая капсула содержит 0,004375 единиц энзимов (ХЕ). Для взрослых и детей старше 12 лет максимальная дневная доза составляет 1,5 г, что эквивалентно 0,02625 ХЕ. Для детей в возрасте от 3 до 12 лет (с массой тела от 20 кг до 40 кг) максимальная дневная доза составляет 2 г, что соответствует 0,035 ХЕ. Нет информации о влиянии линкомицина на способность управлять транспортными средствами, работать с механизмами или выполнять другие виды деятельности, требующие концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Отпуск по рецепту

Линкомицин в аптеках Москвы, Московской области и других регионах и субъектах РФ продается по рецепту врача.

Список литературы (источники):

• Государственный реестр лекарственных средств
• Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
• Международная классификация болезней (МКБ-10)
• Официальная инструкция от производителя