Ламизил в Печорах

Характерные особенности препарата

Микозами называются инфекционные заболевания, обостряющиеся при ослаблении иммунной защиты. А возникают они из-за внедрения патогенных грибков или повышения активности представителей условно-патогенной грибковой микрофлоры. По статистике Всемирной Организации Здравоохранения от микозов страдают более трети жителей земного шара. Несмотря на то, что аптечный ассортимент ежегодно пополняется новейшими противогрибковыми препаратами, число зараженных людей неуклонно растет. Причина — быстрая выработка резистентности (устойчивости) инфекционными возбудителями к их активным веществам. Ламизил считается исключением из правил. Он хорошо справляется с микозами, спровоцированными практическими всеми негативными факторами:

• избыточной сухостью кожи;

• предрасположенностью к растрескиванию кожи, в том числе стоп;

• ношением тесной обуви, плохо пропускающей воздух;

• экземами, псориазом, нейродермитами. 

Ламизил часто становится препаратом первого выбора для лечения грибковых поражений у людей с сахарным диабетом, гипотиреозом, иммунодефицитными состояниями. То есть теми заболеваниями, при которых вероятность развития микозов повышается в разы. 

Формы выпуска и состав

Швейцарская фармацевтическая компания Novartis производит Ламизил в трех лекарственных формах. Для лечения тяжелых микозов выпускаются двояковыпуклые белые с желтоватым оттенком таблетки, расфасованные в ячейки блистеров из металлизированной фольги. В терапевтическую линейку Ламизил включен и однородный густой крем с приятным запахом, который находится в алюминиевых тубах. А также спрей в полиэтиленовых флаконах с дозатором. Вторичной упаковкой всем лекарственным формам Ламизила служит картонная коробка с вложенной инструкцией по применению.

Активное вещество препарата — тербинафин из клинико-фармакологической группы противогрибковых средств. Вспомогательный состав крема представлен такими компонентами:

• натрия гидроокисью;

• бензиловым спиртом;

• сорбитана стеаратом;

• стеариловым спиртом;

• цетилпальмитатом;

• цетиловым спиртом;

• изопропилом миристата;

• полисорбатом;

• водой очищенной.

Вспомогательный состав спрея сформирован из этилового спирта, макрогола цетостеарата, пропиленгликоля, очищенной воды. У таблеток он представлен кремния двуокисью коллоидной безводной, магния стеаратом, метилгидроксипропилцеллюлозой, микрокристаллической целлюлозой, натрия гликолатом крахмала.

Фармакологические эффекты

Терапевтическое действие лекарственного средства обусловлено фармакологическими свойствами его основного вещества. Оно базируется на способности тербинафина подавлять активность скваленэпоксидазы — фермента, стимулирующего производство эргостеролов. Эти белки вырабатываются инфекционными возбудителями с целью построения внешних и внутриклеточных мембран. Контакт активного вещества Ламизила с клетками грибков приводит к полному расстройству биосинтеза эргостеролов. Патогенными микроорганизмами утрачивается способность к размножению, что и становится причиной их гибели. Помимо антимикотического действия, для препарата характерны и такие терапевтические эффекты:

• замедление, а затем полноценное купирование воспалительных процессов;

• снижение выраженности болей и жжения, устранение ставшего постоянным зуда;

• подсушивание мокнущих участков кожи;

• усиление кровообращения, ускоренная регенерация поврежденных тканей.

К действию Ламизила не выработало резистентности большинство известных возбудителей дерматомикозов и системных микозов. Не утрачена чувствительность дерматофитов, диморфных и дрожжеподобных грибков. Ламизил проявляет по отношению к ним фунгицидную активность, основанную на подавлении продукции эргостеролов и накоплении внутри клеток сквалена, что приводит к их разрушению.

Иной механизм противогрибкового действия препарата при заболеваниях, вызванных некоторыми дрожжевыми грибами. Не происходит их непосредственного уничтожения. Активное вещество Ламизила препятствует их росту и размножению, предупреждает распространение инфекции.

Фармакокинетические параметры

После приема таблетки более половины тербинафина усваивается во время первого прохождения через печеночные структуры. В максимальной терапевтической концентрации он накапливается в кровеносном русле спустя полтора часа. Количественное содержание активного вещества Ламизила возрастает при каждом очередном приеме лекарственного средства. В крови оно почти полностью образует сложные комплексы с плазменными белками. 

Основное депо тербинафина — липофильный роговой слой кожи. Особенно много его накапливается на участках, где находятся сальные железы, волосяные фолликулы, волосы в большом количестве. Проникает противогрибковый компонент и в ногтевые пластины. Биотрансформируется он до фармакологически неактивных метаболитов, которые эвакуируются мочевыделительной системой. 

При использовании наружных лекарственных форм усваивается только 5% тербинафина. Метаболизируется он непосредственно в кожных покровах. В системный кровоток проникает незначительное количество активного вещества Ламизила.

Цели использования

Ламизил предназначен для лечения инфекционных поражений кожи грибкового происхождения. Средство в любой форме применяется в терапии острых патологий и хронических вялотекущих заболеваний, вызванных грибками, чувствительными к тербинафину. Ламизил включается в терапевтические схемы пациентов с такими инфекционными поражениями:

• разноцветным лишаем — поверхностной грибковой патологией, включенной в группу кератомикозов;

• микозами, осложненными острыми или хроническими воспалительными процессами;

• дерматомикозами, локализованными в области стоп;

• эпидермофитиями — заболеваниями, характеризующимися поражением верхнего слоя кожи грибками-эпидермофитонами;

• кандидозами кожных покровов, вызванными чрезмерной активностью постоянно обитающих в организме человека грибков Candida;

• микозами, локализованными в крупных складках кожи, между пальцами рук и ног.

Ламизил используется не только для лечения, но и для профилактики. С его помощью удается не допустить развития бактериальной инфекции из-за ослабления иммунитета при обширном грибковом поражении. 

Ламизил в форме таблеток хорошо зарекомендовал себя в терапии микозов, локализованных на волосистой части головы. А также онихомикозов — инфицирования ногтей на ногах и руках дерматофитами. Для лечения этих заболеваний ни крем, ни спрей не применяются. 

Как правильно пользоваться Ламизилом

Дозы Ламизила и длительность терапевтического курса определяет врач. Составляя лечебную схему, он ориентируется на видовую принадлежность грибков, тяжесть течения инфекции, клиническую ситуацию. Режим дозирования препарат для детей определяется также с учетом их возраста и веса.

Таблетки

Оптимальная разовая доза — 250 мг, которая также является суточной. Ежедневное количество тербинафина для детей с 2 лет зависит от веса:

• до 20 кг — 62,5 мг;

• 20-40 кг — 125 мг;

• от 40 кг — 250 мг.

Таблетки проглатывают целиком, запивая водой. Длительность терапевтического курса варьируется:

• грибок стопы — 2- 6 недель;

• микозы тела, кандидоз кожи — 2-4 недели;

• микоз волосистой части головы — 4 недели;

• онихомикоз — 6-12 недель.

Наличие пищи в желудке на терапевтические эффекты Ламизила не влияет. Но врачи рекомендуют обычно принимать его во время еды. 

Спрей

Перед использованием средства кожу промывают водой, подсушивают. Спрей распыляют от одного до двух раз в сутки таким образом, чтобы была обработана вся инфицированная кожа и около 1 см здоровой. Длительность терапевтического курса — неделя. В педиатрии спрей не используется. 

Крем

Перед лечебной процедурой кожу взрослого или ребенка с 12 лет промывают водой с гигиеническими средствами и просушивают. Крем втирают 1-2 раза в день не только в область воспаления, но и в рядом расположенные здоровые ткани. Для лечения опрелостей Ламизил наносят под воздухопроницаемые марлевые повязки. Длительность терапии зависит от вида грибковой патологии:

• грибок стопы, кандидоз кожи — 1-2 недели;

• разноцветный лишай — 2 недели.

Лечение продолжается даже после устранения всех симптомов в течение установленного врачом срока. Пациент считается здоровым, если по результатам лабораторной диагностики не было обнаружено инфекционных возбудителей в соскобе.

Ограничения к лечению

Препарат во всех лекарственных формах запрещено использовать при индивидуальной непереносимости тербинафина или вспомогательных ингредиентов. Нельзя использовать крем и спрей при наличии микротравм в области нанесения (ссадин, царапин, трещин, проколов), так как это повышает вероятность проникновения активного вещества в кровоток. Перечень противопоказаний у таблеток более широк:

• выраженные печеночные патологии;

• тяжелые заболевания почек.

Нельзя принимать таблетки во время вынашивания беременности. Если они необходимы в период лактации, то на весь срок лечения грудное вскармливание нужно прекратить. Использование крема и спрея для этих групп пациенток разрешено, но только при неэффективности более безопасных средств и после оценки пользы Ламизила для женщины и риска для плода или ребенка.

Побочные эффекты

При использовании Ламизила в определенных врачом дозах побочные эффекты редки. Возможно развитие аллергических реакций с раздражением и отечностью кожи, болезненностью. Системные же проявляются следующим образом:

• агранулоцитозом, нейтропенией, панцитопенией, тромбоцитопенией;

• красной волчанкой, анафилактоидными реакциями;

• головными болями, изменением вкусовых ощущений, парестезиями, головокружениями, гипестезиями;

• гепатобилиарной дисфункцией, печеночной недостаточностью;

• ухудшением аппетита, ощущением переполнения желудка, тошнотой, диспепсией, диареей, абдоминальными болями;

• мышечными и суставными болями.

При обнаружении побочного эффекта следует обратиться к врачу. Он назначит препараты для улучшения самочувствия, заменит Ламизил более безопасным аналогом. 

Срок годности, условия хранения

Срок годности препарата в форме таблеток и крема — пять лет, в виде спрея — три года. Его хранят при комнатной температуре в местах, защищенных от солнечного света и недоступных для детей.

Отпуск из аптек

Лекарственное средство отпускается из аптек без предъявления рецептурного бланка от врача.

Где купить Ламизил

Покупать противогрибковые средства предпочтительнее в аптеках с широким ассортиментом. В небольших сетях в продаже может и не быть той или иной лекарственной формы Ламизила. Рекомендуем не терять время на поиски, а сразу же обращаться к нам. В аптеках Aptstore огромный выбор препаратов с противогрибковыми составляющими высокого качества и по демократичной цене. Есть у нас и вся терапевтическая линейка Ламизил: таблетки, крем, спрей.

Как купить Ламизил в интернет-аптеке Aptstore

Найти Ламизил и другие препараты, эффективно справляющиеся с грибками, в каталоге нашей онлайн-аптеки Aptstore просто. Сделать это можно одним из таких способов:

• задействовать алфавитный указатель;

• внести в Умную поисковую строку «Ламизил».

Можно воспользоваться и полезной функцией личного кабинета. Нужно отправить Ламизил в корзину, если ранее противогрибковое средство у нас уже было куплено.

Список литературы (источники):

• Государственный реестр лекарственных средств
• Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
• Международная классификация болезней (МКБ-10)
• Официальная инструкция от производителя